Sistemul eficient și sigur de purificare a aerului sălii de operație asigură mediul steril al sălii de operație și poate îndeplini mediul extrem de steril necesar pentru transplantul de organe, inimă, vase de sânge, înlocuirea articulațiilor artificiale și alte operații.
Utilizarea dezinfectanților de înaltă eficiență și scăzut de toxicitate, precum și utilizarea rațională, sunt măsuri puternice pentru a asigura mediul steril al sălilor de operație generale.Conform discuțiilor constante și analizei repetate, „Codul general de proiectare arhitecturală a spitalului” revizuit, prevederile privind sălile de operație generale sunt în cele din urmă determinate astfel: „Salile de operație generale ar trebui să utilizeze sisteme de aer condiționat cu filtre terminale nu mai mici decât filtrele de înaltă eficiență sau aer proaspat.Sistem de ventilatie.Mențineți presiunea pozitivă în încăpere, iar numărul de schimburi de aer nu trebuie să fie mai mic de 6 ori/h”.Pentru alți parametri care nu sunt implicați, cum ar fi temperatura și umiditatea, vă rugăm să consultați sala de operație curată Clasa IV.
Clasificarea sălii de operație
În funcție de gradul de sterilitate sau sterilitate al operației, sala de operație poate fi împărțită în următoarele cinci categorii:
(1) Sala de operație clasa I: adică sala de operație de purificare sterilă, care acceptă în principal operații precum transplantul de creier, inimă și organe.
(2) Sala de operație clasa II: sala de operație sterilă, care acceptă în principal operații aseptice precum splenectomia, reducerea deschisă a fracturilor închise, chirurgia intraoculară și tiroidectomia.
(3) Sala de operație clasa a III-a: adică sala de operație cu bacterii, care acceptă operații la stomac, vezica biliară, ficat, apendice, rinichi, plămân și alte părți.
(4) Sala de operație clasa a IV-a: sala de operație de infecție, care acceptă în principal operații precum operația de peritonită cu perforație apendiculară, abces tuberculos, incizie și drenaj abces etc.
(5) Sala de operație clasa V: adică sala de operație specială pentru infecții, care acceptă în principal operații pentru infecții precum Pseudomonas aeruginosa, Bacillus gas gangrene și Bacillus tetanus.
După diferite specialități, sălile de operație pot fi împărțite în chirurgie generală, ortopedie, obstetrică și ginecologie, chirurgie cerebrală, chirurgie cardiotoracică, urologie, arsuri, ORL și alte săli de operație.Deoarece operațiunile diferitelor specialități necesită adesea echipamente și instrumente speciale, sălile de operație pentru operații specializate ar trebui să fie relativ fixe.
O sală de operație completă include următoarele părți:
①Cameră de trecere sanitară: inclusiv vestiar pentru încălțăminte, dressing, cameră de duș, cameră de duș cu aer etc.;
②Camera chirurgicala: inclusiv sala de operatie generala, sala de operatie sterila, sala de operatie de purificare cu flux laminar etc.;
③ Cameră auxiliară chirurgicală: inclusiv toaletă, cameră de anestezie, cameră de resuscitare, cameră de debridare, cameră de ipsos, etc.;
④ Camera de aprovizionare pentru dezinfecție: inclusiv camera de dezinfecție, camera de aprovizionare, camera de echipamente, dressing etc.;
⑤ Sala de diagnostic de laborator: inclusiv cu raze X, endoscopie, patologie, ultrasunete și alte camere de inspecție;
⑥Camera de predare: inclusiv masa de observare a operațiunii, clasă cu afișaj de televiziune în circuit închis etc.;
Diviziune regională
Sala de operație trebuie să fie strict împărțită în zonă restrânsă (sala de operație sterilă), zonă semirestrânsă (sala de operație contaminată) și zonă nerestrânsă.Există două modele pentru separarea celor trei zone: unul este să setați zona restricționată și zona semirestrânsă în două părți pe etaje diferite.Acest design poate realiza complet izolarea de igienă, dar necesită două seturi de facilități, mărește personalul și este incomod de gestionat;doi Pentru a configura zone restricționate și zone nerestricționate în diferite secțiuni ale aceluiași etaj, mijlocul este trecut de la o zonă semirestrânsă, iar echipamentul este partajat, ceea ce este mai convenabil pentru proiectare și management.
Zonele restricționate includ sălile de operație sterile, toaletele, sălile sterile, sălile de depozitare a medicamentelor etc. Zonele semi-restricționate includ sălile de operație de urgență sau sălile de operație contaminate, sălile de pregătire pentru pansamentul echipamentelor, sălile de pregătire pentru anestezie și sălile de dezinfecție.În zona nerestricționată, există vestiare, camere de gips, săli de specimene, săli de tratare a apelor reziduale, săli de anestezie și recuperare, cabinete de asistenți, săli de personal medical, restaurante și săli de odihnă pentru membrii familiei pacienților operați.Camera de serviciu și cabinetul asistentei trebuie să fie situate lângă intrare.
Compoziția locației sălii de operație
Sala de operație trebuie să fie situată într-o locație liniștită, curată și convenabilă pentru comunicarea cu departamentele relevante.Spitalele cu clădiri joase ca clădire principală ar trebui să aleagă flancurile, iar spitalele cu clădiri înalte ca corp principal ar trebui să aleagă etajul mijlociu al clădirii principale.Principiul configurației locației sălii de operație și a altor departamente și departamente este că este aproape de departamentul de operație, banca de sânge, departamentul de diagnostic imagistic, departamentul de diagnostic de laborator, departamentul de diagnostic patologic etc., ceea ce este convenabil pentru contactul de muncă și ar trebui să fie departe de încăperile cazanelor, încăperile de reparații, stațiile de tratare a apelor uzate etc., pentru a evita poluarea și a reduce zgomotul.Sala de operație trebuie să evite pe cât posibil lumina directă a soarelui, este ușor de orientat spre nord, sau umbrită de sticlă colorată pentru a facilita iluminarea artificială.Orientarea sălii de operație trebuie să evite orificiile de ventilație pentru a reduce densitatea prafului din interior și poluarea aerului.Este de obicei aranjat într-o manieră centralizată, formând o zonă medicală relativ independentă, incluzând partea de operare și partea de aprovizionare.
Aspect
Aspectul general al departamentului sălii de operație este foarte rezonabil.Intrarea în sala de operație adoptă o soluție cu două canale, cum ar fi canale chirurgicale sterile, inclusiv canale pentru personalul medical, canale pentru pacient și canale de alimentare cu articole curate;canale de eliminare necurate:
Logistica contaminată a instrumentelor și a pansamentelor după intervenție chirurgicală.Există, de asemenea, un canal verde dedicat pentru salvarea pacienților, astfel încât pacienții în stare critică să poată primi cel mai prompt tratament.Poate face ca munca departamentului de operare să realizeze mai bine dezinfecția și izolarea, curățarea și manevrabilitatea și să evite în cea mai mare măsură infecția încrucișată.
Sala de operație este împărțită în mai multe săli de operație.În funcție de diferitele niveluri de purificare, există două sute de săli de operație de nivel, două mii de săli de operație de nivel și patru săli de operație de zece mii de nivel.Diferitele niveluri de săli de operație au diferite utilizări: săli de operație cu 100 de niveluri Folosit pentru înlocuirea articulațiilor, neurochirurgie, chirurgie cardiacă;Sala de operație clasa 1000 este utilizată pentru o clasă de operații ale plăgilor în ortopedie, chirurgie generală și chirurgie plastică;Sala de operație clasa 10.000 este folosită pentru chirurgie toracică, ORL, urologie și chirurgie generală Pe lângă operarea unei clase de răni;sala de operație cu comutare de presiune pozitivă și negativă poate fi utilizată pentru operații speciale de infecție.Purificarea aerului condiționat joacă un rol de neînlocuit în prevenirea infecției și asigurarea succesului intervenției chirurgicale și este o tehnologie de sprijin indispensabilă în sala de operație.Sălile de operație de nivel înalt necesită aparate de aer condiționat curat de înaltă calitate, iar aparatele de aer condiționat curat de înaltă calitate pot asigura un nivel ridicat de săli de operație.
Purificarea aerului
Presiunea aerului din sala de operație variază în funcție de cerințele de curățenie ale diferitelor zone (cum ar fi sala de operație, camera de pregătire sterilă, camera de periaj, camera de anestezie și zonele curate din jur etc.).Diferite niveluri de săli de operație cu flux laminar au standarde diferite de curățenie a aerului.De exemplu, standardul federal american 1000 este numărul de particule de praf ≥ 0,5 μm pe picior cub de aer, ≤ 1000 de particule sau ≤ 35 de particule per litru de aer.Standardul sălii de operație cu flux laminar de 10000 de niveluri este numărul de particule de praf ≥0,5μm pe picior cub de aer, ≤10000 de particule sau ≤350 de particule pe litru de aer.Si asa mai departe.Scopul principal al ventilației sălii de operație este eliminarea gazelor de evacuare din fiecare cameră de lucru;să asigure cantitatea necesară de aer proaspăt în fiecare cameră de lucru;pentru a elimina praful și microorganismele;pentru a menține presiunea pozitivă necesară în cameră.Există două tipuri de ventilație mecanică care pot îndeplini cerințele de ventilație ale sălii de operație.Utilizarea combinată a alimentării cu aer mecanic și evacuare mecanică: Această metodă de ventilație poate controla numărul de schimburi de aer, volumul de aer și presiunea interioară, iar efectul de ventilație este mai bun.Alimentarea mecanică cu aer și aerul evacuat natural sunt utilizate împreună.Timpii de ventilație și ventilație ai acestei metode de ventilație sunt limitate într-o anumită măsură, iar efectul de ventilație nu este la fel de bun ca primul.Nivelul de curățenie al sălii de operație se distinge în principal prin numărul de particule de praf din aer și numărul de particule biologice.În prezent, cel mai des folosit este standardul de clasificare NASA.Tehnologia de purificare atinge scopul sterilității prin controlul curățeniei alimentării cu aer prin purificarea cu presiune pozitivă.
În funcție de diferitele metode de alimentare cu aer, tehnologia de purificare poate fi împărțită în două tipuri: sistem cu flux turbulent și sistem cu flux laminar.(1) Sistem de turbulență (mod multidirecțional): portul de alimentare cu aer și filtrul de înaltă eficiență al sistemului de flux turbulent sunt situate pe tavan, iar portul de retur a aerului este situat pe ambele părți sau pe partea inferioară a unui perete lateral. .Filtrul și tratarea aerului sunt relativ simple, iar expansiunea este convenabilă., Costul este mic, dar numărul de schimburi de aer este mic, în general de 10 până la 50 de ori/h, și este ușor să se genereze curenți turbionari, iar particulele poluante pot fi suspendate și circulate în zona interioară a curenților turbionari, formând un poluarea fluxului de aer și reducerea gradului de purificare interior.Aplicabil numai pentru 10.000-1.000.000 de camere curate conform standardelor NASA.(2) Sistem de flux laminar: Sistemul de flux laminar utilizează aer cu distribuție uniformă și debit adecvat pentru a scoate particulele și praful din sala de operație prin orificiul de evacuare a aerului de retur, fără a genera curent turbionar, astfel încât să nu existe praf plutitor, iar gradul de purificare se modifică odată cu modificarea.Poate fi îmbunătățit prin creșterea numărului de timpi de aer și este potrivit pentru săli de operație cu 100 de niveluri în standardele NASA.Cu toate acestea, rata de deteriorare a etanșării filtrului este relativ mare, iar costul este relativ ridicat.
Echipament pentru sala de operatie
Pereții și tavanele sălii de operație sunt realizate din materiale izolate fonic, solide, netede, fără goluri, ignifuge, rezistente la umiditate și ușor de curățat.Culorile sunt albastru deschis și verde deschis.Colțurile sunt rotunjite pentru a preveni acumularea de praf.Lămpile de vizionare a filmelor, dulapurile de medicamente, consolele etc. trebuie instalate în perete.Ușa trebuie să fie largă și fără prag, ceea ce este convenabil pentru intrarea și ieșirea mașinilor plate.Evitați folosirea ușilor cu arc ușor de balansat pentru a preveni zburarea prafului și a bacteriilor din cauza fluxului de aer.Ferestrele ar trebui să fie cu două straturi, de preferință rame de ferestre din aliaj de aluminiu, care să conducă la izolare termică și rezistentă la praf.Geamul trebuie să fie maro.Lățimea coridorului nu trebuie să fie mai mică de 2,5 m, ceea ce este convenabil pentru mașina plată să ruleze și să evite coliziunea între persoanele care trec.Podelele ar trebui să fie construite din materiale dure, netede și ușor de curățat.Pamantul este usor inclinat spre un colt, iar in partea inferioara este instalat un scurgere de podea pentru a facilita evacuarea apelor uzate, iar orificiile de drenaj sunt acoperite pentru a preveni intrarea aerului poluat in incapere sau blocarea de obiecte straine.
Sursa de alimentare a sălii de operație trebuie să aibă instalații de alimentare cu energie dublă pentru a asigura funcționarea în siguranță.Ar trebui să existe suficiente prize electrice în fiecare sală de operație pentru a facilita alimentarea cu energie a diferitelor instrumente și echipamente.Priza ar trebui să fie echipată cu dispozitiv anti-scântei și ar trebui să existe un echipament conductiv pe solul sălii de operație pentru a preveni explozia cauzată de scântei.Priza electrică trebuie sigilată cu un capac pentru a preveni pătrunderea apei, astfel încât să se evite defecțiunea circuitului care afectează funcționarea.Linia de alimentare principală este situată central în perete, iar dispozitivele centrale de aspirație și conducte de oxigen ar trebui să fie amplasate în perete.Facilități de iluminat Iluminatul general trebuie instalat pe perete sau pe acoperiș.Luminile chirurgicale trebuie instalate cu lumini fără umbră și lumini de rezervă de ridicare.Sursă de apă și instalații de prevenire a incendiilor: în fiecare atelier trebuie instalate robinete pentru a facilita spălarea.Stingătoarele de incendiu trebuie instalate în coridoare și încăperi auxiliare pentru a asigura siguranța.Apa caldă și rece și aburul de înaltă presiune ar trebui să fie pe deplin garantate.Dispozitiv de ventilație, filtrare și sterilizare: sălile de operație moderne ar trebui să stabilească un dispozitiv perfect de ventilație, filtrare și sterilizare pentru purificarea aerului.Metodele de ventilație includ flux turbulent, flux laminar și tip vertical, care pot fi selectate după caz.Dispunerea rutelor de intrare și ieșire în sala de operație: Proiectarea rutelor de intrare și ieșire trebuie să îndeplinească cerințele proceselor funcționale și ale partițiilor de curățenie.Trebuie stabilite trei căi de intrare și ieșire, una pentru intrarea și ieșirea personalului, a doua pentru pacienții răniți și a treia pentru căile de aprovizionare circulante, cum ar fi pansamentele pentru echipamente., încercați să izolați și să evitați infecția încrucișată.
Reglarea temperaturii sălii de operație este foarte importantă și ar trebui să existe echipamente de răcire și încălzire.Aparatul de aer condiționat trebuie instalat pe acoperișul superior, temperatura camerei trebuie menținută la 24-26℃, iar umiditatea relativă ar trebui să fie de aproximativ 50%.Sala de operație generală are 35-45 metri pătrați, iar camera specială este de aproximativ 60 metri pătrați, potrivită pentru operații de bypass cardiopulmonar, transplant de organe etc.;suprafața mică a blocului operator este de 20-30 de metri pătrați.
Ora postării: Iul-08-2022